Pflegecontrolling – Levitalis Admin

Falleröffnung

Controller/in:

Fallführende/r:

Klienten-Nr:

Name Klientin / Klient:

Pflegediagnose 1

Die gestellte Pflegediagnose leitet sich aus der Abklärungszusammenfassung ab
janein

Ist die Pflegediagnose im richtigen Format (PÄSR, PRR, PR) spezifiziert?
janein

Bemerkungen zur Pflegediagnose 1

Pflegediagnose 2

Die gestellte Pflegediagnose leitet sich aus der Abklärungszusammenfassung ab
janein

Ist die Pflegediagnose im richtigen Format (PÄSR, PRR, PR) spezifiziert?
janein

Bemerkungen zur Pflegediagnose 2

Entspricht das übergeordnete Ziel dem Wortlaut von POP?
janein

Wurde eine inhaltlich passende / valide NOC-Skala ausgewählt?
janein

Sind die Pflegeziele SMART formuliert?
janein

Ist der Aufbau der Pflegeziele stringent (ÜZ, PZ1, PZ2,...)?
janein

Bemerkungen zu den Pflegezielen

Sind die Massnahmen geeignet, um die definierten Pflegeziele zu erreichen?
janein

Entsprechen die KLV-Massnahmen den APP-Kriterien?
janein

Enthält die Beschreibung der KLV-Massnahmen anerkannte pflegerische Instrumente / Methoden?
janein

Ist die Beschreibung der KLV-Massnahmen umfassend und auf die Klientensituation spezifiziert?
janein

Bemerkungen zu den Pflegemassnahmen

Sind die Verlaufsberichte unterteilt in die Elemente 'Situation zu Pflegebeginn' und 'Situation nach Interventionen gemäss Pflegeplanung'?
janein

Nehmen die Verlaufsberichte direkt oder indirekt Bezug auf relevante Diagnose, Ätiologie oder Symptome?
janein

Nehmen die Verlaufsberichte direkt oder indirekt Bezug auf Ziele?
janein

Wurden rapportierte Massnahmen, die nicht in der Pflegeplanung enthalten sind, als ausserordentliche Interventionen deklariert?
janein

Bemerkungen zu den Verlaufsberichten

Wurde die Evaluation quartalsweise durchgeführt?
janein

Sind die NOC-Skalen in Pflegeziel und Evaluation identisch?
janein

Bemerkungen zur Evaluation